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2019-04-15 14:51:00来源:
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  无锡新传媒网讯(记者 顾明)近年来,肿瘤疾病的发病率越来越高,严重威胁着人民群众的生命健康安全。在这其中,肺癌疾病首当其冲,相关数据表明,肺癌发病率逐年上升,成为了我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。每年4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周,为此,无锡名医团“名医在线、为您解忧”栏目特别邀请到了江南大学附属医院(无锡四院)胸心外科主任医师翁鸢领衔的肺癌MDT专家团队,为大家答疑解惑。

  肺部小结节,离肺癌有多远?

  随着人们健康意识的不断增强,定期体检的市民越来越多,在体检过程中就陆续有市民被查出肺结节,不少市民颇为担心,生怕自己得了癌症,事实是否是这样呢?翁鸢主任医师介绍:“肺结节是在胸部CT检查中发现在3cm以内的肺内部透亮病灶。多表现为圆形或类圆形或磨玻璃样形态,如果阴影大于3cm则称为肿块影。”也就是说,肺结节只是一个名称诊断,并不涉及性质,所以肺部结节与肺癌并不能划上等号。

  一旦发现肺部磨玻璃结节,最重要的是早期明确结节性质,良性结节建议“密切观察、长期随访”,如果怀疑是恶性,应该“提高警惕、及时就诊”,在专业医生的指导下进行科学治疗。

  MDT多学科诊疗,让肺癌治疗告别单打独斗

  以往肺癌病人在治疗的过程中需要奔波于医院的各个科室之间,浪费了大量的精力和时间,不过江大附院(无锡四院)成立了MDT多学科诊疗平台,使得肺癌患者的就医效率大为提高。简单来说,通过这个平台,江大附院(无锡四院)胸心外科、肿瘤内科、放疗科、影像科、病理科,甚至是营养科、护理科的专家就会围绕一个病例进行讨论,根据肿瘤治疗规范为患者量身定制科学合理的治疗方案,治疗模式也从原来的“患者跟着医生走”转变为“医生围着患者转”。

  由于肺癌治疗的复杂性,广大市民朋友本能地会想到手术治疗、放化疗等,其实从现代医学的角度来说,肺癌治疗是涉及到多种治疗方式的综合性治疗。对于早期肺癌患者,手术是第一选择,在手术治疗之外的第二选择是立体放疗。据了解,立体放疗的治愈率和外科手术是一样的,可以达到60%。对于肺癌中期患者而言,在外科手术的同时需要进行放化疗从而减少复发提高治愈率。如果是晚期肺癌患者,通过放疗可以改善症状,延长患者的生存时间。当然,肺癌的治疗还包括靶向治疗、基因免疫疗法等,在治疗过程中医院MDT专家团队会协同合作,根据每一位患者的具体分期和病情选择最优的治疗方案。

  目前越来越多的研究表明癌症是一种慢性病,在访谈中专家团队也提醒各位市民朋友,大家要养成科学的生活习惯,定期进行专业的肿瘤筛查,在体检中一旦出现各种症状,就要到专业医院进行规范的专科检查,接受科学治疗。

  网友提问

  1、年初在体检中检出了磨玻璃结节,磨玻璃结节和普通结节有什么不一样呢?

  普放、CT室副主任、主任医师贺峰

  就像我们家里的淋浴房的玻璃一样,你透过这个玻璃能够隐隐约约看到人,但是看不到它具体的结构,这就叫磨玻璃的影像,实际上这种表现它既不是我们一般性的软组织的结节,也不是我们一般性的所谓的单纯的炎症,他是介于这两者之间的一种特殊结构的一个影像表现。

  2、发现了这个肺部小结节以后,我们该如何去确定是观察,还是手术呢?

  胸心外科主任医师翁鸢

  专科医生会根据影像学来诊断结节是否是肿块,如果结节边缘不是很光泽、有毛刺,这是比较典型的恶性肿瘤症状;如果边缘比较光滑,则倾向于是良性的。如果结节病变里面有实性成分的,或者是有其他血管因素的肿瘤的可能性比较高的话,我们会建议他手术治疗。有一部分病人,可能这个病变一到两年以内都没有什么改变,以后一直观察下去就可以。

  3、对于肺癌患者来说,什么样的患者需要用免疫治疗,怎么样的患者需要放疗?

  肿瘤内科主任医师杭晓声

  目前按照肿瘤来说,我们首先要评估这个病人的分期,比如说要做核磁共振,胸腹盆CT,确定一个病病情分期。如果是早期,我们的团队就会请胸外科会诊,首选手术治疗;如果是年龄大、心肺功能不好或者有其它手术禁忌症的,建议立体定向放疗;三期以上的患者,需要同步放化疗。

  4、肿瘤综合治疗是通过什么样的形式实现的呢?

  头颈肿瘤放疗科主任医师张福正

  这个团队改变了过去的一种模式,以前是单打一。这三年来,我们改变了过去的一些思路,肿瘤治疗不仅是科与科之间的事,我们不同科室之间的合作和讨论,对于诊断和治疗来说应该是更合理更全面的。

[责任编辑:顾明]
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